宝宝听力筛查异常怎么办?

新生儿 02-22 阅读:153 评论:0
宝宝出生后不久,会接受广州市免费开展的听力筛查,少部分宝宝的筛查报告里可能出现“左耳不通过”、“右耳不通过”,或者“双耳均不通过”的结论。面对这种异常结果,有些家长非常紧张,对宝宝以后的听力感到担忧,又不知道怎么处理。今天,我们就来讲一讲新生儿听力筛查

据统计,先天性听损伤在正常出生的新生儿中的发病率也达到了0.1-0.3%,这些宝宝由于缺乏声音刺激和有效的语言环境,可能导致语言功能障碍和智力发育滞后,所以需要尽早确诊并干预。

宝宝听力筛查异常怎么办?
宝宝听力筛查异常怎么办?

新生儿听力筛查是出生缺陷的三级预防措施之一,其中瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)是全国各地被广泛应用的新生儿听力筛查手段,也是检出率、稳定性及敏感性极高的测试方式。耳声发射是指外毛细胞产生的声能,经中耳结构传导,再穿过鼓膜,释放在外耳道后被记录所得的过程。由于中耳及耳蜗功能减退或消失均会使耳声发射减弱或不能引出,所以这两种筛查方式无法检出蜗后性聋。



一般我们会在宝宝出生2-5天或者出院前,在安静房间内帮睡眠状态下的宝宝进行耳声发射初筛;对初筛不通过的新生儿要在出生后42天内完成复筛;如果仍不通过,则要在出生3个月内尽快到具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院行听性脑干测试(ABR)或快速听觉脑干诱发电位(AABR)以明确诊断。一旦确诊先天性听力损伤,应尽快到耳鼻喉科就诊,做进一步的检查,并根据实际病情采用各种治疗方法,比如佩戴助听器或使用人工耳蜗,并进行专业的听力和语言训练。


宝宝听力筛查异常怎么办?
宝宝听力筛查异常怎么办?

面对初筛不通过的情况,家长们不用过分担心,因为耳声发射检查可能出现假阳性,特别对于健康状态欠佳的新生儿、早产儿和部分试管婴儿,假阳性率更高。宝宝们刚出生不久,外耳道及中耳腔可能残留羊水、胎脂及其他残积物等,使听力筛查仪的传导信号减弱或消失,导致出现不通过的假阳性结果。所以初筛未通过的宝宝一定要按时完成复查,必要时进行序贯的AABR检查,只要之后的检查没有异常,宝宝的听力就基本正常。

宝宝听力筛查异常怎么办?

不过值得提醒的是,根据美国儿科学会婴儿听力联合委员会的相关报道和《广州市新生儿听力筛查工作管理规定》,对于含有以下听力损失高危因素的宝宝,一旦发现听力筛查异常,要特别引起重视:

(1)       有遗传性神经性听力损失家族史;

(2)       存在巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形虫等宫内感染;

(3)       出生后颌面部畸形;

(4)       出生体重低于1500克;

(5)       患高胆红素血症;

(6)       母亲孕期使用过耳毒性药物;

(7)       有细菌性脑膜炎病史;

(8)       出生时发生重度窒息;

(9)       在新生儿重症监护室住院超过24小时、机械通气时间超过5天等。

 这类宝宝容易发生先天性听力损伤,所以在初筛就要重点筛查,需同时完成耳声发射和AABR检查,而且即便是早期初筛、复筛和ABR测试通过,也可能在发育过程中出现听力异常。家长们平时应给予适当的声音刺激,多留意宝宝对于声音的反应。

宝宝听力筛查异常怎么办?
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