多囊卵巢综合症怎么治疗?

妇科 02-04 阅读:207 评论:0

因为生活节奏加快,生活压力明显增大,多囊卵巢综合症患者越来越多,具体多囊卵巢综合症发生与生活压力有无关系目前不好判定,那么多囊卵巢综合症患者该怎么治疗呢?
多囊卵巢综合症怎么治疗?

多囊卵巢综合症怎么治疗?

多囊卵巢综合征患者无论有无生育要求,首先都要调整生活方式。具体包括:低热量饮食、锻炼、心理干预、戒烟酒。肥胖者,减轻体重非常重要,减肥可以改善胰岛素抵抗。肥胖患者降低体重5%以上,能减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状,降低体重10%以上能显著改善促排卵效果,部分患者甚至能自行恢复排卵受孕。

暂无生育要求的多囊卵巢综合征患者治疗

主要是调整月经周期、治疗多毛和痤疮,保护子宫内膜,预防子宫内膜癌,防范心血管疾病。对于有高雄激素的患者,可长期用各种短效口服避孕药调经,阻止子宫内膜增生,并降低血清中的雄激素水平。对于无明显高雄激素及胰岛素抵抗的患者可于月经后半期用单纯孕激素10~14天,促使内膜定期剥脱预防恶变。

有生育要求的多囊卵巢综合征患者治疗

主要在于降低雄激素水平,降低胰岛素抵抗,促排卵助孕。

  1. 降低雄激素:达英-35、螺内酯、盐酸地塞米松等。
  2. 改善胰岛素抵抗:肥胖或有胰岛素抵抗的患者可配合应用胰岛素增敏剂(二甲双胍)治疗,改善胰岛素抵抗,这既有利于体重的控制,又提高多囊卵巢综合征患者对克罗米芬等促排卵药物的敏感性,可持续服用至怀孕。
  3. 促排卵治疗:常用促排卵药物如下:
    (1)克罗米芬:是一线促排卵药物,从月经周期的第3~5天开始口服,50mg/日,共5天,如无排卵则增加为100mg/日。也可联合小剂量HMG一起使用,增加促排卵的效果。
    (2)来曲唑:对于克罗米芬100mg/日治疗仍无优势卵泡的患者,称为CC抵抗,可改用来曲唑2.5mg~5mg/日,共5天,必要时结合小剂量HMG。绝大数患者都有较好促排卵效果,且该方案子宫内膜的影响较小,治疗效果更佳。
    (3)以上常规促排卵方案均无效者,可采用促性腺激素小剂量递增方案,包括人绝经期促性腺激素(hMG)、高纯度FSH(HP-FSH)、基因重组FSH(r-FSH) 。该方案应注意药物剂量缓慢递增,并严格B超监测,警惕多卵泡发育、卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠等并发症风险。
  4. 试管婴儿:适用于多种促排卵方案都无法起效的顽固性排卵障碍的患者。
  5. 腹腔镜卵巢打孔术:虽然能通过降低雄激素水平,间接调整垂体-卵巢轴,提高促排卵效果,增加妊娠机会。但其维持作用时间短,且存在发生卵巢损伤的风险,故目前并不提倡。

    多囊卵巢综合症治疗总结

    多囊卵巢综合征虽然是目前无法彻底治愈的疾病,但通过认真治疗,绝大多数患者都可以获得妊娠。
    在这儿,医务者(yiwuzhe.com)认为,多与多囊了卵巢综合症患者治疗过程中,多囊卵巢综合症患者要树立必胜的信心,因为我们的治疗目的就是要让患者怀上可爱的宝宝,现在的医疗手段是足够让你实现梦想的。
推荐妇科频道:http://www.yiwuzhe.com/category-3.html 医务者:http://www.yiwuzhe.com 文章版权归医务者所有

版权声明

本文仅代表作者观点,不代表医务者立场。
本文系作者授权医务者发表,未经许可,不得转载。

分享:

扫一扫在手机阅读、分享本文

评论