女性癫痫患者能怀孕吗?生育对癫痫孕妇有什么影响?

怀孕 04-30 阅读:616 评论:0

我国有500多万女性癫痫患者,相当一部分又处于育龄期。女性癫痫患者往往受到偏见和歧视,造成患者极大的社会心理压力,以致于许多女性癫痫患者谈恋爱、结婚前都不敢告诉对方自己患有此病,甚至一些患者压根儿不敢恋爱和结婚等。那么,女性癫痫患者究竟能不能生育?生育对癫痫患者又有什么影响?想要生育的癫痫患者又应该注意些什么呢?
女性癫痫患者能怀孕吗?生育对癫痫孕妇有什么影响?

女性癫痫患者能不能生育

2016年美国神经病学会(AAN)第68届年会上报告了一项多中心前瞻性观察性研究。研究表明希望怀孕的癫痫女性患者受孕的几率、备孕时间的长短以及妊娠结局(死产和活产)均与健康对照者一样。因此癫痫患者是可以生育的。当然,这需要女性癫痫患者在医生的帮助下有计划地怀孕,并在怀孕过程中合理用药以尽量控制癫痫发作。

怀孕对癫痫有哪些影响?

妊娠期,机体的生理代谢发生巨大变化。由于(1)妊娠后期血容量逐渐增加(尤其是32周时,血容量达峰值),抗癫痫药物在血清中稀释,药物总浓度下降;(2)妊娠剧吐和胃排空延迟减少了口服抗癫痫药物的吸收;(3)肝肾清除功能在妊娠期均明显升高,加速了药物的排泄;以上原因可导致癫痫发作次数增加。然而,胃肠道和肝肾功能个体差异较大,具体到每位患者结果会大相径庭,因此整个孕期需要定期检测抗癫痫药物的浓度。

癫痫患者怀孕前及孕期怎么干预?

研究表明,癫痫患者怀孕前及孕期及早进行干预,可降低并发症发生的风险,以确保母婴安全。

  • 癫痫具有一定的遗传倾向。如果孕妇或者配偶有癫痫疾病,尤其是有特发性癫痫及相关遗传病家族史者,生育前一定要让医生做遗传评估。
  • 有怀孕计划的癫痫患者应尽早补充叶酸 ,剂量为0.4 mg~0.8 mg/天,在怀孕前三月至孕期前三个月内服用。
  • 患者癫痫发作及抗癫痫药物均对胎儿有负面影响,因此治疗上,应该权衡利弊,选择控制率高且致畸风险小的抗癫痫药物,规范治疗。并且在孕期根据血药浓度调整用药剂量。具体操作,还需要专业神经科医生的指导。

癫痫患者分娩方式怎么选择?

癫痫患者一定不能向产科医生隐瞒病史;选择自然分娩还是剖腹产,应该与产科医生充分沟通。如果癫痫孕妇自然分娩时有癫痫发作的可能,或者预计产程较长、顺产困难,容易诱发癫痫发作者,可以择期剖宫产终止妊娠。

癫痫患者可以产后哺乳吗?

女性癫痫患者能怀孕吗?生育对癫痫孕妇有什么影响?

母乳是婴幼儿最好的营养品,同时,哺乳也能促进母亲的子宫收缩,减少产后出血。因此,女性癫痫患者进行母乳喂养是值得推荐的。一般,如果产前是单一用药,那么药物在乳汁中的含量相对较少,可以正常哺乳。但需要注意的是,在产后,孕妇血容量随之下降,在这一过程中,需要及时调整药量,避免出现一过性的血药浓度增高,使超过安全剂量的药物进入到乳汁。因此,若想进行产后母乳喂养,就要及时调整用药剂量。
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