影响子宫内膜癌预后的因素有哪些?

妇科 05-09 阅读:348 评论:0

子宫内膜癌又称子宫体癌,是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率占生殖系统恶性肿瘤的首位,且发病率呈不断上升趋势,严重威胁着女性健康,主要发生于绝经后女性,但有25%的患者发生于绝经前,其中5%的患者年龄<40岁。目前子宫内膜癌的主要确诊手段足诊断性刮宫,子宫内膜癌发病因素主要与雌激素相关,如雌激素替代治疗、肥胖、三苯氧胺的使用、月经初潮过早、绝经延迟、不育、多囊卵巢综合征等。子宫内膜癌原发于子宫内膜表面或腺上皮的恶性肿瘤,具有侵犯肌层和远处蔓延的潜能。子宫内膜癌患者最关心的问题是子宫内膜癌能治愈吗?影响子宫内膜癌预后的因素有哪些?

影响子宫内膜癌预后的因素有哪些?

影响子宫内膜癌预后的因素有哪些?

首先是子宫内膜癌的病理类型:子宫内膜癌可分为两大类:①雌激素依赖型(I型):发生与内源性或外源性雌激素的增高有关,占子宫内膜癌的大多数(80%~85%);癌的组织学类似增生期的子宫内膜腺体,称为子宫内膜样腺癌;常分化好,对黄体酮治疗有反应,预后较好。②非雌激素依赖型(Ⅱ型):占子宫内膜癌的10%一15%,组织学表现为浆液性、透明细胞和未分化癌,常分化差,侵袭性强,高分期,抗激素治疗,预后差。
其次是子宫内膜癌组织分化程度:和其他癌症一样,子宫内膜癌组织分化程度越高,预后约好,子宫内膜癌组织分化程度越低,预后越差。
子宫内膜癌子宫肌层浸润程度同样影响预后,子宫内膜癌肌层浸润程度将影响子宫内膜癌 FIGO 分期和治疗方式的选择。 一般将子宫肌层浸润程度 >50%定义为深度浸润,≤50%为表浅浸润。 深度浸润的患者发生盆腔或主动脉旁淋巴结转移的概率约为表浅浸润的 6~7倍。 子宫内膜癌患者伴深度肌层浸润,在行子宫及双侧附件切除术时,盆腔及主动脉旁淋巴结切除术很有必要。

影响子宫内膜癌预后的因素有哪些?

子宫颈是否侵犯是决定子宫内膜癌患者治疗方式选择、预后的重要因素,同时也与淋巴系统是否受侵相关。 淋巴结转移是子宫内膜癌转移的主要途径,也是子宫内膜癌分期及选择治疗方式的重要指标,因此术前准确诊断淋巴结是否发生转移非常重要。

因此,医务者(www.yiwuzhe.com)认为影响子宫内膜癌预后的因素包括:病理类型、组织分化程度、子宫肌层浸润程度、宫颈是否浸润、淋巴结是否转移等。因此,早期准确诊断并采取相应的治疗措施,是患者预后良好的关键。

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