宫颈癌筛查规范流程

妇科 07-16 阅读:186 评论:1

宫颈癌的正规筛查程序是什么样的?

前几天,我的一个朋友的朋友来找我,说是年纪轻轻得了宫颈癌了,然后给我出示了一张阴道镜检查单,上面除了有一个宫颈的图片外,没有任何诊断。

“宫颈刮片结果是什么?”我问。

“就只有这一个检查。”

“哪个大牌医生给你做的,凭借阴道镜检查就能判断你有宫颈癌。”

“反正说得很严重,还让我做这样那样的治疗,钱太多,所以我才来别的医院看看。”

“如果真是宫颈癌,就要做手术了,而不是做治疗能解决的。”

随后,我给她做了宫颈刮片(细胞学检查)和人乳头瘤病毒检查,均无异常。


在门诊,隔三差五就会碰到这样的病人,个别医院个别医生的确很会忽悠:没病说成有病,没必要的检查说成必不可少,而真正应该查的却没有查。


在这里,我必须科普一下宫颈癌的正规筛查程序,医生要知道,女性朋友们也要了解,以免花钱找罪受。


普通人群的宫颈癌筛查



宫颈癌筛查规范流程


TCT是新柏氏液基细胞学检测的简称,HPV是人类乳头瘤病毒的英文缩写,高危型与宫颈癌的发生关系密切。

提醒一下:

接种过HPV疫苗的人群筛查程序与普通人群相同。

青春期女性不做宫颈癌筛查,但要知道如何预防宫颈癌:接种HPV 疫苗;安全的性行为,以减少性传播疾病的风险。具体可参看玲珑科普:女孩子别太傻,关爱自己最重要。

特殊人群的宫颈癌筛查


宫颈癌筛查规范流程

HIV是艾滋病的英文缩写,CIN是宫颈上皮内瘤变的缩写。

这一类特殊人群由于免疫功能低下,更容易感染HPV,导致患宫颈癌风险增加。

不同结果处理流程

不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)


宫颈癌筛查规范流程

注:分流试验是指HPV分型(高危型和低危型)试验。

高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)



宫颈癌筛查规范流程


低度鳞状上皮内病变(LSIL)


宫颈癌筛查规范流程


高度鳞状上皮内病变(HSIL)

宫颈癌筛查规范流程


宫颈癌筛查规范流程



注:如果您怀孕了,TCT检查提示HSIL,应由有丰富经验的专家来处理。当阴道镜检查怀疑 CIN2/3 或浸润癌时,应首先做宫颈活组织检查;当TCT、阴道镜或者宫颈活组织检查高度怀疑宫颈浸润癌时,可行LEEP术进一步明确诊断,不适宜做宫颈冷刀锥切。

单纯HPV阳性


宫颈癌筛查规范流程


以上流程明确告诉您,阴道镜检查只是在宫颈细胞学检查或HPV检查发现异常才需要实施。

宫颈癌早期发现,早期治疗,治愈率很高,所以定期体检行宫颈癌筛查对一个女性来说十分重要,但也不需要盲目增加检查次数,做不必要的检查。

看看这篇文章,对照一下您的年龄,宫颈癌筛查需不需要做?多长时间做一次?做什么项目?您就知道了。

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