B超提示的盆腔积液是怎么回事?

妇科 02-04 阅读:330 评论:0

很多女性在做超声检查的时候,报告上会写在盆腔见液性暗区,诊断盆腔积液,患者很担心,盆腔积液是不是就是盆腔炎引起的。今天医务者(yiwuzhe.com)给大家讲讲盆腔积液。盆腔是人体腹腔最低的部位,而直肠子宫陷凹(又称道格拉斯窝)是女性盆腔的最低谷,当盆腔内有积液时最容易积聚于此,是超声检查发现盆腔积液的常见部位。盆腔积液又分生理性和病理性两种。
B超提示的盆腔积液是怎么回事?

生理性盆腔积液

1.排卵期间,少量血液和卵泡液会由卵巢排卵的破口排出,集聚于直肠子宫陷凹形成少量盆腔积液。
2.月经期,因为女性的月经血会出现“经血倒流”的现象,宫腔内的月经血量多时,会沿着输卵管“倒灌”进盆腔,约95%的女性会发生这种情况,B超就会提示盆腔积液。正常情况下盆腔的免疫功能会及时对倒流的经血进行“清除”。
生理性盆腔积液往往不会诱发患者的不适感,最多出现一些腹胀和盆腔坠胀感,可自然消失,无需特殊治疗。

病理性盆腔积液

1.盆腔炎症
急慢性盆腔炎症是最常见的病因,多伴有双侧或单侧的下腹痛,腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸,发热等症状,其主要诱因包括:①妇科手术后感染:如人工流产手术、置节育环手术、输卵管造影等;②邻近器官炎症蔓延:如阑尾炎、宫颈炎、腹膜炎等;③月经期不注意卫生:如月经期性生活等;④产后、流产后身体的抵抗能力、免疫能力低下,较易造成盆腔感染。
2.盆腔子宫内膜异位症
子宫内膜异位症病灶是一种子宫内膜异位导致的腹膜炎性反应,异位的病灶增生出血,刺激腹膜渗出炎性液体,常常表现为盆腔积液,并持续存在。伴有痛经、性交痛、妇科检查时骶韧带触痛或结节等体征。50%者伴有不孕。
3.盆腔结核
结核性腹膜炎其实也是一种盆腔炎症。结核菌感染的生殖器官,出现渗出、纤维化、干酪样坏死等病理改变,常伴有全身乏力不适、低热、下腹胀痛、附件包块等表现。
4.卵巢或输卵管肿瘤
在极少见的情况下,不明原因的大量盆腔积液,常常没有症状,有时伴有乏力、消瘦、附件包块的表现,排除盆腔各种炎症和子宫内膜异位症等情况后,要警惕卵巢和输卵管恶性肿瘤的可能。有一种良性的卵巢纤维瘤,会伴有胸腹腔积液,又称“麦格综合征”。
B超提示的盆腔积液是怎么回事?
5.其它
还有药物促排卵期间的卵巢过度刺激也会造成盆腔积液;与年龄有关的特发性少量盆腔积液。
所以有盆腔积液要分清生理和病理,避免过度诊断和治疗,而病理性积液则要明确原因,去除病因是治疗的关键。

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