继发性痛经怎么治疗?

妇科 10-24 阅读:94 评论:0

继发性痛经的治疗应首先针对引起痛经的疾病进行治疗,当这些疾病治愈后,痛经也会随即消失。患者有必要知道各种引起继发性痛经的疾病的不同特点,以便于初步判断自己属于哪一种痛经。

慢性盆腔炎伴痛经的特点是,在行经前就发生严重的下腹和腰背部胀痛,等到经血流出来后,疼痛会减轻。部分病人可有急性盆腔炎病史,可伴有低烧、疲乏、精神不振、周身不适、失眠等。由于盆腔充血,可引起下腹部坠账,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重,并出现月经和白带增多;卵巢功能受损害时可有月经失调;输卵管阻塞时可造成不孕。

子宫内膜异位症引起的痛经特点是逐年逐月加剧,医学上称为痛经进行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,常于月经来潮前1~2日开始,经期第一日会疼痛得更加厉害,直到月经完全干净疼痛才会消失。少数病人有长期下腹部疼痛,月经期间加重,伴有性交痛、不孕及月经失调,个别病人有便血或便秘。

子宫腺肌病是子宫内膜异位的一种,其临床症状是本该长在子宫里的黏膜跑到了子宫肌肉里。痛经的特点与上述子宫内膜异位相同,即痛经呈进行性加重,同时伴有月经量增多、经期延长,且大多发生在30~50岁有过生育经历的女性身上。

子宫肌瘤引起的经期疼痛常伴有下腹坠胀、腰背酸痛等,且有月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等症状。

子宫内膜癌一般不引起疼痛,晚期当癌瘤浸润周围组织或压迫神经可出现腹部及下肢放射性疼痛。

以上疾病的确诊需要将临床症状与妇科检查、B超等相互参照才能确诊。但像子宫颈狭窄、子宫位置不正、盆腔肿瘤则主要靠检查才能最终确诊。

继发性痛经的治疗取决于原发病的类型。子宫内膜异位症是继发性痛经最常见的原因,根据该病不同的发展阶段、年龄以及是否需要妊娠,其治疗方法也不同。主要有手术治疗和保守性的药物治疗(如雄激素、孕激素、口服避孕药和促性腺激素释放剂)。如果是子宫腺肌病引起,需要行子宫切除术;盆腔炎性疾病引起的痛经,可用抗生素治疗;子宫肌瘤、纤维瘤、宫颈狭窄和盆腔肿瘤都需要手术治疗;如果是避孕器具引起,可应用抗前列腺素药物或取出宫内避孕器而改用其他方法避孕。慢性盆腔炎所致痛经的治疗,首先要注意休息,讲究卫生,改善营养,加强锻炼,树立彻底治疗疾病的信心,同时要积极治疗盆腔炎。常采用的治疗措施有全身用药、局部用药和物理治疗。

总的来说,目前治疗痛经还缺乏十分有效的方法,致使那么多的痛经患者无法摆脱每月一次的痛苦。但是,有一个事实常常被忽视,那就是,治疗痛经不单单是医疗手段可以解决的,它与生活方式、饮食习惯及精神因素密切相关。

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