单脐动脉的原因

胎儿 10-28 阅读:162 评论:0

    正常脐带包含3条管道结构:3根动脉和1根静脉,外包裹华氏胶。单脐动脉是指胎儿脐带内仅有1根脐动脉与1根脐静脉。早在16世纪有学者首次报道单脐动脉,但直至1955年Benirschke和Brown详细报道55例尸检回顾性研究,发现单脐动脉与胎儿畸形密切关联后才引起众人注意,国外陆续报道不少,但国内报道不多。

单脐动脉的原因

    Fox统计1960~1975年间35篇文献报道1000例以上单脐动脉发生率约为0.2~1.1%;1975年Bryan和Kohler证实近20000例分娩中单脐动脉发生率为0.72%;北京协和医院1976~1980年问单脐动脉8例,占分娩总数的0.17%。根据胎盘病理学专家Fox的意见,要连续检查1000例以上的分娩病例,距离胎盘胎儿面3 cm处,取一段3cm长的脐带,经肉眼和显微镜下观察其切面以计算脐带的支数,方能准确求出SUA的发生率,刘伯宁即按照Fox的标准报道1985~1986年间1018例产妇,单脐动脉发生率肉眼为0.39%、镜检为0.59%,其中2例畸形,3例胎儿生长受限(FGR),所以诊断应以镜检为准;湖北省妇幼保健院肖梅等报道1996—2004年间应用彩色多普勒超声检查20998例孕妇,发现并经引产后或产后病理切片证实为单脐动脉22例,发生率0.1%,其中13例胎儿致死性畸形,9例新生儿存活。自然流产中单脐动脉发生率2.4%~2.7%,围生儿尸检中单脐动脉发生率2.7%~12%,回顾文献报道可见单脐动脉的发生率差异很大,与检查者的方法、经验有关,同时和所采取的标准等有关。

    引起单脐动脉的原因是什么呢?

单脐动脉的原因

    单脐动脉的病理机制目前尚不确定,有学者认为单脐动脉是妊娠过程中因一根脐动脉原始发育不全而缺失,另有学者认为原始胚芽体蒂内残存的尿囊动脉继发性萎缩形成了单脐动脉。但大多数学者认为单脐动脉是脐动脉之一继发性萎缩的结果。


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