乳腺癌高危人群,该做哪些检查?

乳腺 01-04 阅读:75 评论:0
乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤,从全世界范围讲,也是女性发病率最高的肿瘤。在我国,乳腺癌发病率虽然没有一些欧美国家高,但也在逐步上升。乳腺癌从上世纪90年代以后升为女性中第一位的恶性肿瘤。从世界范围内来讲,它每年的发病数量约有120万,40万左右女性因乳腺癌而死亡。国内,基本每年发病数量约16万~18万,而上海每年大概有5000~6 000的女性患乳腺癌。

我国与西方国家乳腺癌发病人群是有差别的,因为我国乳腺癌患者发生在绝经前居多,而西方国家的乳腺癌患者则在绝经后较多,但是随着时间的推移,我国乳腺癌发病率也逐渐往高龄化的方向发展。据上海市疾控中心统计,上海乳腺癌高发年龄为45~50岁,而西方国家在65岁以上。

哪些人属于乳腺癌高危人群?  

1、高雌激素暴露

因为乳腺癌的发生跟雌激素有关,所以月经初潮年龄较早或者停经比较晚的这类女性,一生暴露在乳腺雌激素环境较多,所以她的发病率也相对比较高。另外经常服用一些含有雌激素的保健品,或日常饮食中含有较多雌激素,那么发生乳腺癌概率也较常人高。 

2、晚育或不育

生育较晚或未生育女性,乳腺癌发病率也相对较高。

3、家族史

一个家族里面,如果母亲或者姐妹有乳腺癌病史,这部分人的发病率比较高。如果母亲在是绝经前患上乳腺癌,那女儿的乳腺癌发病风险大约比常人高2~3倍。但如果母亲在绝经后患上乳腺癌,女儿发生乳腺癌的概率只会有所提高,但没有前者高。

4、遗传史

因BRCA基因突变而患乳腺癌的患者,其姐妹和女儿如也存在这个基因突变的,发病风险就会较常人高。

5、乳腺癌病史

一侧乳房有乳癌病史,另侧发病率会较正常人要高。

乳腺癌高危人群,该做哪些检查?

乳腺癌风险高?检查项目怎么选?

如果乳房发现有肿块,应该及时去医院做检查。一般医生会先进行触诊,看看乳房里面是“可疑”肿块还是一般的乳腺增生。之后,医生可能会建议进一步检查,一般有以下几种,对于需要定期筛查的乳腺癌高危人群也可作为参考:

一般来讲,35岁以上女性最常用的检查手段是乳腺钼靶,从现有资料来看,35岁以上女性每年做1次钼靶检查是绝对安全的,而且对临床上是非常有用的。即使临床上未摸到肿块的,也建议每年做一次检查。

  • B超检查

35岁以下年纪比较轻的女性,乳腺可能比较质密,钼靶检查结果受到一定的影响,且X线可能会对乳腺有一定的损害,可以选择做B超检查,损伤性更小。

其实B超检查适用于各年龄段的女性,尤其对于年轻女性的乳腺增生的等良性疾病有比较准确的判断。但是B超有一定的局限性,比如对一些比较小的肿块或已表现钙化的乳腺癌,超声显示比较差一些。因此,对于部分患者,我们会结合超声、钼靶、临床触诊三项检查,往往能得到较为准确的判断。

  • 病理检查

在手术之前,一般都需要通过病理进行明确诊断,有时还需要通过病理检查或细胞学检查来进一步明确肿瘤的性质,对后续治疗有一定的指导意义。


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