儿童尿路感染的诊断与治疗

儿科 01-04 阅读:29 评论:0

在不明原因发热的婴幼儿中,尿路感染相对比较常见,文献报道比例约为 2%-7.5%。

【1】儿童尿路感染的诊断与治疗存在很大的争议

热点问题包括:儿童尿路感染进展为脓毒症的风险,尿路感染与肾脏瘢痕形成之间的相关性,以及后续预防尿路感染和可能形成的肾脏瘢痕是否能减轻潜在长期不良后遗症如高血压或肾衰竭的发生,积极治疗与远期不良结局相关与否之争,儿童尿路感染与其他疾病的关系。

最后矛盾的焦点集中在:儿童尿路感染的应对级别,是等同于脓毒症或脑膜炎;还是等同于儿童中耳炎的应对级别?

准确诊断尿路感染和相关泌尿生殖系统异常,如膀胱输尿管反流,可能需要进行侵入性的操作。这就为儿科医生留下重要的问题,如何平衡风险,合理抗菌药物应用以及如何决定进行侵入性检查。

【2】儿童尿路感染指南简介

EAU/ESPU 指南 2014

NICE 指南2013

中华医学会儿科学分会肾脏病学组儿童常见肾脏疾病诊治循证指南泌尿系感染诊断治疗指南 2010

【3】学习资料花絮

初次发热性尿路感染的评估和治疗策略见下图。

儿童尿路感染的诊断与治疗

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