乳头有液体流出,是什么原因?该怎么办?

乳腺 01-05 阅读:39 评论:0

乳房作为女性美的象征,同时也给女性带来了诸多的困扰,除了常见的乳房胀痛、乳房肿块外,还有一种情况就是“乳头有液体流出”,医生管这种情况叫“乳头溢液”乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,分为生理性病理性。生理性溢液主要见于妊娠中晚期、流产后、终止哺乳后数月及女性绝经前后,或因乳头受刺激、服用避孕药和镇静药所致。当诱因消除后,溢液会自动停止,无需特殊处置。病理性乳头溢液包括:任何非哺乳期非妊娠期的乳头溢液和妊娠期哺乳期的血性、脓性乳头溢液。临床上说的乳头溢液一般是指病理性乳头溢液,需进行治疗。

乳头有液体流出,是什么原因?该怎么办?

乳头溢液的分类

1)水样和乳汁样乳头溢液:多为生理性或者是由乳腺增生引起。

2)脓性乳头溢液:多为乳腺导管扩张症(又称浆细胞性乳腺炎)和乳腺导管炎引起。

3)血性乳头溢液:其中50%~75%为乳腺导管内乳头状瘤引起,15%为乳腺癌引起,绝经后女性75%可能是乳腺癌引起。可表现为鲜红色、褐色或咖啡色等。应高度警惕。

4)淡黄色乳头溢液:多由乳腺囊性增生引起,也见于导管内乳头状瘤或乳腺癌

引起乳头溢液的疾病

1)乳腺囊性增生:多表现为水样和乳汁样乳头溢液,单孔或多孔。

2)乳腺导管扩张症(浆细胞性乳腺炎):多表现为单孔脓性或脂质粉刺样带有臭味乳头溢液,多为单孔,伴乳头内陷横裂、乳晕周围肿块及红肿热痛。

 3)乳腺导管内乳头状瘤:多表现为血性乳头溢液,一般为单孔。

4)乳腺导管内癌:多表现为血性乳头溢液,一般为单孔。

5)单纯高泌乳素血症:多表现为双侧多孔,淡黄色、水样或者乳汁样乳头溢液,泌乳素轻度升高。

6)脑垂体瘤:多表现为双侧多孔,淡黄色、水样或者乳汁样乳头溢液,泌乳素明显升高。

乳头溢液检查方法

乳头有液体流出,是什么原因?该怎么办?

1.一般检查:

乳腺彩超、钼靶X线拍片、乳腺MRI检查

2.特殊检查:

  1)泌乳素检查:针对所有乳头溢液患者。

  2)脑垂体MRI检查:针对乳头溢液合并泌乳素升高患者。

  3)乳头溢液涂片细胞学检查:针对所有乳头溢液患者,尤其是血性溢液患者。通过乳头溢液行涂片细胞学检查得到细胞学检查证据,其准确率约80%,但其诊断阳性率较低,敏感性差。

  4)乳腺导管造影:针对单孔乳头溢液患者;或者多孔溢液,但其中一孔溢液性质特别的患者。乳管造影通过向乳管注入造影剂后获取X 线图像,灵敏度高,是一个重要的诊断方法。

  5)乳腺纤维导管内视镜:针对单孔乳头溢液患者,或者多孔溢液,但其中一孔溢液性质特别的患者。乳腺纤维导管内视镜能直接观察乳腺导管内情况且能到达末梢导管,观察整个溢液乳管状况;作为一种有效的直视检查手段,可发现乳腺导管内微小病灶,大大提高了乳头溢液患者的病因诊断率。针对需手术患者,更能协助定位。


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