阴道清洁度的重要性

妇科 08-10 阅读:138 评论:0

女性阴道内常有少量分泌物,我们俗称为“白带”。正常的白带清澈像蛋清或是白色糊状,没有腥臭味,在排卵期和妊娠期,由于雌激素水平的增加,白带的量也会增多,在绝经后的妇女,由于雌激素水平低下,白带较少。如果出现阴道炎、宫颈炎或是内生殖器的病变时,白带除了会增多,还伴有异味及性状的改变。

阴道清洁度的重要性

阴道清洁度用于评判阴道内环境是否正常

女性的阴道是与外界相通,不是一个无菌状态,正常阴道内有微生物寄居形成阴道正常微生物群。正常妇女阴道中可分离出20余种微生物,平均每个妇女可分离出6-8种微生物,其中以细菌为主。包括需氧菌和厌氧菌,虽然正常阴道中有多种微生物存在,但阴道与这些微生物之间形成生态平衡,并不致病。在维持阴道生态平衡中,乳杆菌,阴道PH及雌激素起重要作用。正常阴道菌群中,以产生过氧化氢的乳杆菌为优势菌,它是一种厌氧菌,正常生理状态下,它占了阴道内所有微生物的97%,它在无氧的情况下发酵糖原产生大量乳酸,可以维持阴道的酸性环境,抑制病原体的生长,发挥阴道的“自净作用”。阴道的酸性环境有利于乳杆菌生长,如果阴道PH升高,体内雌激素水平下降,导致乳酸杆菌减少,阴道内的菌群比例改变,致病菌就会趁虚而入,阴道炎就发作了,这时候,阴道清洁度就会出现问题。

阴道清洁度的分级

阴道清洁度,分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,分度是在显微镜下进行的。

① Ⅰ度:大量阴道杆菌和阴道上皮细胞,白细胞0-5/HPF,杂菌无或极少

② Ⅱ度:中等量阴道杆菌和阴道上皮细胞,白细胞10-15/HPF,杂菌少量

③ Ⅲ度:少量阴道杆菌和阴道上皮细胞,白细胞15-30/HPF,杂菌较多

④ Ⅳ度:无阴道杆菌,有阴道上皮细胞,白细胞>30/HPF,大量杂菌

所以,阴道清洁度是度数越大越不好。在临床上,清洁度Ⅰ~Ⅱ度是正常的;Ⅲ~Ⅳ度是异常的,大多数情况下是感染引起的,要结合白带常规检查有没有滴虫、霉菌或是线索细胞,单纯清洁度增高也可以是非特异性阴道炎。

阴道清洁度异常的治疗与预防

很多女性患者,需要接受输卵管造影、输卵管通液、宫腔镜手术等宫腔操作,术前常规检查白带,较多患者没有发现霉菌、滴虫和细菌性阴道病等感染征象,但就是单纯的阴道清洁度Ⅲ度、Ⅳ度,我们可以局部用药即阴道纳药,用药物来消灭已经滋生的杂菌,例如克林霉素阴道凝胶,复方黄柏洗液等。

对于健康的女性来说,预防更重要:

① 积极治疗原发病:也就是对于阴道以外的致病因素,要积极治疗,比如有子宫内膜炎、输卵管积液、糖尿病、等要积极治疗。

② 要规范使用抗生素:不要滥用抗生素,该用的时候,如霉菌性、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等,按照疗程标准使用,不要用用停停,细菌没有杀灭,抗药性反而出现了;也不要盲目长期大量应用,要遵从医嘱。

③ 尽量不要灌洗阴道:如果阴道出现不适,诊断清楚以后再遵从医嘱针对用药,阴道灌洗会破坏阴道的正常菌群,导致阴道抵抗力下降。反而造成阴道顽固的反复的感染。

④ 避免不洁性交:因为造成阴道清洁度常常是性生活污染带来的,有时需要两人同时治疗。男性的包皮过长也容易造成女性阴道不适和感染,甚至宫颈病变,建议手术行包皮环切。

⑤ 注意个人卫生:适当控制性交的次数,性交过频;注意公共马桶、个人用具不要混用等,避免间接感染。

⑥ 保持健康的生活方式:避免过度劳累,防止身体抵抗力下降,从而维护良好的阴道生态环境。

夏天天气炎热,女性的外阴局部容易出现问题,建议女性少使用不透气的护垫,保持外阴的清洁、干燥。坚持每天更换内裤,最好是穿宽松、棉质、透气的

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