子宫动脉指标的意义

妇科 08-10 阅读:114 评论:0
子宫动脉是向子宫供血的主要血管,在生理过程中,如月经周期中子宫内膜的改变和怀孕期间子宫的生长,它们会释放出供应子宫不同部位血液的分支,对维持血液供应起着重要的作用。


子宫动脉指标的意义

子宫动脉频谱里包含的参数分别有:

PS(收缩期峰值流速)、ED(舒张期流速)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。


下面我们就来看看这些指标的意思:


S/D比值:为收缩期末最大血流速度与舒张期最大血流速度的比值。S/D比值体现了被测动脉远端循环末梢阻抗。由于在心脏舒张期血流主要受循环末梢阻抗的作用而作减速运动,循环末梢阻抗越大血流减幅也越大,因此S/D比值将明显升高,但当末梢循环急剧升高时,可使舒张末期最大血流速度与收缩期末最大血流速度的方向相反,形成高阻抗循环模式,S/D比值将出现负值,就不能很好地表达血流阻抗的物理学和生物学含意,因此需引用RI和PI的表达。    

阻力指数RI:为心动周期中血流速度变化幅度与收缩末期最大血流速度的比例关系。RI解决了因S/D比值可能出现的问题,RI同样也能体现由于心功能不良而致的相对性末梢阻抗增高。      

搏动指数PI:表示一个心动周期内血流速度波形最大频移的平均值,它体现了心脏舒张期血流速度下降的幅度与平均速度的比例关系。      

S/D比值、RI、PI的含义是完全一致的,可以互相代替,由于S/D比值更易理解,因此在产科临床上多用S/D比值作为观测脐动脉血流的指标。S/D值随妊娠周数增加而下降,在早期妊娠时,由于绒毛生长较快,绒毛与间质比上升较慢,S/D比值下降较慢;中期妊娠由于绒毛内血管生长快,绒毛与间质比急剧上升,S/D比值下降较快;至妊娠晚期,由于绒毛出现纤维化,绒毛与间质比下降缓慢,甚至不变。在产科中大量的文献均以3.0为界限。

   

目前超声多普勒血流检测还存在许多尚待解决的问题,如仪器误差、测量误差、血管变异性、取样部位标准不统一等等,尤其是异常值的确定无统一标准。





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