子宫畸形及其怀孕的结局

生殖 02-06 阅读:306 评论:0

随着现在检查手段越来越先进,不孕不育患者的病因很多都能查出来,子宫不孕因素占比很高,今天我们讲讲子宫畸形引起的不孕。

子宫畸形胚胎发生

正常子宫位于女性的盆腔内,是呈前后略扁的倒置梨形的肌性器官,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。是孕育的重要器官。但胚胎、胎儿发育阶段,如果受到某种因素的干扰,两侧副中肾管可在不同阶段停止发育,从而形成各种类型的子宫畸形。在胚胎第一个月一侧副中肾管发育障碍,可产生单角子宫或残角子宫;在胚胎第二个月两侧副中肾管融合时发生障碍,可产生双子宫、双宫颈和双阴道畸形;在第三、四个月时中隔融合不完全,则形成全纵隔子宫或不全纵隔子宫。
子宫畸形及其怀孕的结局
子宫畸形在正常人群中发生率约为0.1%~2%,在不孕人群中发病率为2.4~6.3%。子宫畸形患者大多没有特殊不适症状,常常因不孕症或发生复发性流产的时候,才被检查出来。部分子宫畸形可以被宫腔镜和腹腔镜手术所纠治。

子宫畸形分型

较常见的子宫畸形有鞍状子宫、双角子宫、单角子宫的、 双子宫、双宫颈、子宫纵隔等。据文献报道,子宫畸形患者的早期流产率高达20%。
子宫畸形及其怀孕的结局

子宫畸形后果

不同类型的子宫畸形在不同程度上造成宫腔变形、容积缩小,且子宫畸形患者可能合并宫颈机能不全,在妊娠中晚期,随着子宫的增大,子宫内压高,而不对称的压力使畸形的子宫难以承受,引起晚期流产和早产。另外,子宫畸形造成的宫腔形态异常、子宫体的肌肉发育不完全还可能导致胎儿宫内生长受限,胎位不正,产程异常,诱发子宫不协调收缩,出现胎膜早破、胎盘早剥及产后出血等产科并发症,增加剖宫产率,危及母儿健康及生命安全。

子宫畸形诊断手段

常用的检查方法有:B超(包括二维超声和三维超声)、子宫输卵管造影术(HSG)、宫腔声学造影(SHG)、磁共振成像(MRI)、宫腹腔镜联合检查等。其中最准确的诊断方法是宫腹腔镜联合检查术,SHG、三维超声、MRI也相对敏感,而二维超声和HSG的准确率较低,不足以确诊,但可作为初筛子宫畸形的检查。对于不孕患者,我们常规行B超筛查,对疑似子宫发育异常者行三维超声或核磁共振协助确诊,并评估畸形对妊娠结局的影响,必要时手术纠正治疗。

子宫畸形怀孕结局

在所有的子宫畸形中,纵隔子宫手术纠正疗效好,但并非所有畸形均可纠正,如单角子宫无法治疗,只能在孕后加强产前监护以尽量延长孕周,减少早产等并发症的发生。
医务者(yiwuzhe.com)提醒,子宫畸形怀孕过程需要抱定必胜信心,多遵从医生的建议,因为生活一切皆有可能。

医务者特色频道产科: http://www.yiwuzhe.com/category-9.html 文章版权归医务者所有

版权声明

本文仅代表作者观点,不代表医务者立场。
本文系作者授权医务者发表,未经许可,不得转载。

分享:

扫一扫在手机阅读、分享本文

评论