哪些疾病可能导致新生儿脑损伤?

新生儿 02-09 阅读:222 评论:0

随着科学技术的发展和医疗水平的提高,新生儿的死亡率逐渐下降,即便是胎龄很小的早产儿或者病情凶险的危重患儿,比起以前也增加了很多救治成功的机会。但是目前新生儿科医生已经不能满足于单纯的救活宝宝的生命,还要尽可能地保护宝宝的大脑,保持其智力运动的正常发育,保障宝宝以后的生活质量。
但是由于新生儿期神经细胞和脑血管相对脆弱、血脑屏障功能发育不成熟,不少疾病都可能引起脑损伤,给宝宝带来生命危险或者遗留神经系统后遗症。所以,家长们需要引起重视,一旦发生以下列举的几种疾病, 应该及时就诊并关注宝宝的脑损伤情况。

新生儿脑损伤最常见的有哪些疾病呢?

哪些疾病可能导致新生儿脑损伤?

新生儿窒息

新生儿窒息是指由于围生期的各种病因,使胎儿发生宫内窘迫,或者分娩过程中发生呼吸、循环障碍,从而导致宝宝出生后不能建立正常呼吸,引起缺氧、酸中毒,严重时可导致全身多脏器损害的一种病理生理状况,是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一。新生儿窒息的神经系统损害主要表现为缺氧缺血性脑病和颅内出血,严重者可导致神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等。

新生儿败血症

新生儿败血症是指病原体进入宝宝的血液中生长、繁殖、释放毒素而产生的全身性炎症反应。由于新生儿尤其是早产儿的免疫系统不成熟,所以一旦感染,很容易发展为败血症,而且临床表现很不典型,发展又十分迅速,容易导致感染性休克和颅内感染。颅内感染可能导致颅内压增高、易激惹、抽搐,如果治疗不及时,可能遗留视力和听力障碍、智力运动发育障碍、癫痫、脑积水等后遗症。

新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是宝宝们常见的住院原因,严重的高胆红素血症可导致胆红素脑病。胆红素脑病是由于胆红素对神经系统的毒性作用导致中枢神经系统功能障碍性疾病,常引起死亡或神经系统永久性伤残,如听力丧失、脑性瘫痪、智力发育障碍等后遗症,严重影响生存质量,也给患儿家庭带来沉重负担。

新生儿低血糖症

由于胎儿在宫内时血糖全部来源于母体,本身肝糖原储备不足,在出生断脐之后,体内激素水平变化大、基础代谢高、能量消耗增多,导致约8%的新生儿最终发展为低血糖,并且需要进行干预。早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、窒息缺氧患儿、感染患儿、母亲有妊娠期糖尿病的宝宝的低血糖发生率更高。大部分健康新生儿早期出现暂时性低血糖一般不会引起严重后果,而持续或反复发生低血糖却有可能导致神经细胞死亡,遗留认知障碍、视觉障碍、枕叶癫痫、脑瘫等后遗症。
所以,当宝宝有可能面临这些疾病的脑损伤威胁时,家长们应该引起重视,及时就诊,完善相关检查以鉴别和排除。一般针对脑损伤的检查有脑损伤标志物、头颅B超、头颅MRI、脑功能监测等,根据宝宝的病情,医生会选择不同的检查方法,有的时候还可能需要联合几种检查方法才能更准确地进行诊断。万一考虑存在脑损伤,家长们也不要过于焦虑,脑损伤有轻重程度之分,轻度的脑损伤在及时治疗原发病和早期规律脑康复治疗之后,预后都会比较好,遗留严重后遗症的可能性也会降低。
不过,最重要的还是防患于未然,针对上面提到的几种容易导致宝宝脑损伤的疾病,家长们平时育儿过程中应该多多注意以下几点:
(1) 孕期要注意胎动,临产前胎心的监测很重要,胎心异常和羊水浑浊往往提示宫内窘迫和窒息可能;
(2) 一旦观察到宝宝精神反应异常,或者有肢体频繁抽动,应该及时就诊;
(3) 新生儿时期的发热可能提示严重感染,也要及时就诊,一旦诊断为败血症,则需要做腰椎穿刺查脑脊液排除颅内感染,同时抗生素也要使用足够疗程;
(4) 宝宝生后1-2周内应该注意监测黄疸,警惕胆红素脑病;
(5) 为减少新生儿低血糖的发生,生后应尽早开奶,最好在30分钟内就开始哺乳;
(6) 确诊或者高度怀疑脑损伤的宝宝要尽早开始脑康复治疗。

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