HPV疫苗存在哪些问题?

妇科 02-12 阅读:352 评论:0

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在发展中国家和地区的发生率和死亡率均高于发达国家和地区。调查发现,99.7%的宫颈癌患者存在生殖道HPV感染,高危型HPV持续感染是宫颈癌发病的必要条件。20世纪70年代,ZurHausen第一次提出人乳头瘤病毒(HPV)可能和宫颈癌的发生有关。后续的大量研究发现,99.7%的宫颈癌患者存在生殖道HPV感染,高危型HPV持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌发病的必要条件。自此宫颈癌成为唯一可以早发现、早预防、早治疗的恶性肿瘤。
宫颈癌预防相关的HPV疫苗的研发成功,对女性的健康意义重大。目前被FDA批准上市的预防性疫苗有二价、四价和九价3种。很多女性专门跑到香港去打HPV疫苗,呈现一窝蜂的热度,那么HPV疫苗就没有问题?
HPV疫苗存在哪些问题?

HPV疫苗目前存在哪些问题?

  • 预防性HPV疫苗已获得批准在100多个国家应用于临床,但目前仍然存在很多争议性的问题。
  • 美国癌症学会最新指南指出,预防性HPV疫苗的最佳接种年龄为11~12岁,并强调在13周岁之前完成全部的疫苗接种才能获得最大的保护效力。美国国家癌症研究所(NCI)的一项研究表明预防性疫苗对于已感染HPV的女性无治疗作用。因此,预防性HPV疫苗对人群的限制较大。
  • 疫苗的时限性也是一大问题。现有的试验表明二价疫苗和四价疫苗抗体的维持时间大约是10年和5年,国外一项研究测定未感染过HPV的女性接种Cervarix后的血清中和抗体滴度,并运用相关模型推测接种Cervarix的女性体内HPV16/18的抗体滴度可以维持20年左右。即使疫苗的有效时间可达20年,根据接种年龄推算,33岁以后是否需要补种疫苗、补种的次数及疗效等问题尚待进一步研究。
  • 预防性疫苗只针对特定型别的HPV,对于其它型别的HPV并无作用。而HPV不同型别的感染率在不同地区不同人群中的分布存在差异,国内一项HPV感染情况的荟萃分析表明HPV58/33/52/31/45/59等型别在不同省份的感染率有较大的差异,在今后的疫苗研发中是否应该对这些型别给予充分的重视。
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