儿童预防接种的不良反应有哪些?该怎么处理?

儿科 02-16 阅读:175 评论:0

儿童接种疫苗的时候,工作人员一般按照程序需要签定告知书及注意事项,因为有些接种疫苗的不良反应是不可避免的。
儿童预防接种的不良反应有哪些?该怎么处理?

儿童预防接种的不良反应有哪些?

预防接种不良反应是极少见的,包括:局部、全身和过敏反应。局部反应,如最常见的局部红肿;全身反应,如发 热,但发生率少于局部反应。严重的过敏反应极少见,主要是 指过敏性休克;除此以外,还有过敏性紫癜、血小板减少症、多形性红斑(Steven-Johnson syndrome,SJS)、脑炎、格林巴利 综合征、横截性脊髓炎、注射部位继发性细菌感染和疫苗播 散传染等。各种疫苗引起的不良反应(包括不良事件)是极少数 孤立的事件,疫苗总体是安全和有效的。不良反应发生部分原 因是疫苗生产和转运过程的问题,部分是接种过程中的操作问 题,也有极少个案是由于机体的异常免疫应答,与疫苗本身无 因果关系。
对于不良反应需慎重鉴别和鉴定,该类事件属于 偶合症、预防接种异常反应或接种不当以及疫苗生产质量异常等。确实属于预防接种异常反应可启动政府赔偿机制。
儿童预防接种的不良反应有哪些?该怎么处理?

儿童接种疫苗出现严重不良反应该怎么办?

对于局部不良反应一般不作临床处理,仅需临床观察。
对部分患儿因接种疫苗后产生的发热症状,如排除偶合感染因素和其他疾病,可使用退热剂缓解发热。
疫苗接种导致过敏性休克发生率极低,但后者属危重急症,预防接种医疗机构应做好充分预案。疫苗接种后发生过敏性休克过程很快,通常数分钟内发生。首先必须认识或早期判断过敏性休克的临床症状,如早期的兴奋症状、颜面部水肿、荨麻疹、瘙痒、口面部水肿、喉头部水肿;其次,在疫苗接种场所必须具备立 即可用的肾上腺素和心肺复苏设施。在疑似发生过敏性休克时可立即使用肾上腺素。对于过敏性休克,肾上腺素是首选的一线抢救处理药物,临床过敏性休克死亡的重要原因之一是未使用肾上腺素或使用滞后。目前推荐,过敏性休克发生时,以 1:1 000的肾上腺素 0.01 mg/kg肌肉注射(儿童最大剂量不超过 0.3 mg),注射部位为大腿中部外侧。如症状不缓解,可在每 5~15 分钟重复肌肉注射。一般经1、2次注射后,休克症状可以得到缓解。如经2次肌肉注射不能缓解休克,应当给予静脉注射肾上腺素。
儿童预防接种的不良反应有哪些?该怎么处理?
苯海拉明和雷尼替丁类抗组胺H1和H2受体药 =物是二线治疗药物,主要缓解皮肤过敏症状,而不能缓解过敏 性休克的心血管、肺部或胃肠道症状。
皮质类固醇类药物作 =用可能仅限于或类似于抗组胺类药物,在过敏性休克发生时无 =挽救生命作用。近年来也有系统综述文献认为,皮质类固醇对过敏性休克无治疗作用。

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