免疫异常儿童的如何接种疫苗?

儿童 02-16 阅读:182 评论:0

什么是免疫异常儿童

免疫异常儿童是指先天或后天因素导致免疫功能损害(包括低下或异常的儿童),包括:早产儿、原发性免疫缺陷症(primaryimmunodeficiencydisease,PID)、继发性免疫缺陷症(secondaryimmunodeficiencydisease,SID)、血液系统恶性肿瘤、接受放射性治疗的患儿、接受免疫抑制剂的患儿(包括烷化剂和抗代谢药物使用)、无脾症、慢性肾脏疾病患儿、单克隆抗体使用者(尤其是指肿瘤坏死因子抑制剂)以及长期使用大剂量皮质类固醇激素者等。
免疫异常儿童的如何接种疫苗?

免疫异常儿童的如何接种疫苗

免疫缺陷患儿的预防接种需要由儿科免疫专科医师按疾病种类进行指导,建议今后应有专科医师出具可接种疫苗种类和时间安排进行接种。
血液病和肿瘤患儿的免疫接种和补种也应由该专业主治医师根据病情和疗程的安排提出专业指导意见。
皮质类固醇药品使用患儿的预防接种临床最多见。下列情况下使用糖皮质激素不属于病毒活疫苗接种禁忌证:①短期内使用小于14天;②小到中量激素使用(泼尼松小于20mg/天或者等同于泼尼松剂量);③维持生理量的替代治疗;④皮肤、眼部,吸入或通过关节腔/囊或肌腱注射途径使用激素。
对于体重10kg,连续使用≥14d,剂量≥2mg/kg或≥20mg泼尼松或相当的泼尼松的患儿来说,已经达到足够的免疫抑制,接种活病毒疫苗应慎重。大于生理剂量的激素可降低疫苗接种后的正常免疫应答产生。
对于大剂量全身性使用激素治疗≥14d的患儿,国内学者建议停用激素后至少推迟3个月才能接种活病毒疫苗。

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