乳腺癌高危人群，该做哪些检查？

我国与西方国家乳腺癌发病人群是有差别的，因为我国乳腺癌患者发生在绝经前居多，而西方国家的乳腺癌患者则在绝经后较多，但是随着时间的推移，我国乳腺癌发病率也逐渐往高龄化的方向发展。据上海市疾控中心统计，上海乳腺癌高发年龄为45～50岁，而西方国家在65岁以上。

哪些人属于乳腺癌高危人群？  

1、高雌激素暴露

因为乳腺癌的发生跟雌激素有关，所以月经初潮年龄较早或者停经比较晚的这类女性，一生暴露在乳腺雌激素环境较多，所以她的发病率也相对比较高。另外经常服用一些含有雌激素的保健品，或日常饮食中含有较多雌激素，那么发生乳腺癌概率也较常人高。 

2、晚育或不育

生育较晚或未生育女性，乳腺癌发病率也相对较高。

3、家族史

一个家族里面，如果母亲或者姐妹有乳腺癌病史，这部分人的发病率比较高。如果母亲在是绝经前患上乳腺癌，那女儿的乳腺癌发病风险大约比常人高2～3倍。但如果母亲在绝经后患上乳腺癌，女儿发生乳腺癌的概率只会有所提高，但没有前者高。

4、遗传史

因BRCA基因突变而患乳腺癌的患者，其姐妹和女儿如也存在这个基因突变的，发病风险就会较常人高。

5、乳腺癌病史

一侧乳房有乳癌病史，另侧发病率会较正常人要高。

如果乳房发现有肿块，应该及时去医院做检查。一般医生会先进行触诊，看看乳房里面是“可疑”肿块还是一般的乳腺增生。之后，医生可能会建议进一步检查，一般有以下几种，对于需要定期筛查的乳腺癌高危人群也可作为参考：

• 钼靶检查

一般来讲，35岁以上女性最常用的检查手段是乳腺钼靶，从现有资料来看，35岁以上女性每年做1次钼靶检查是绝对安全的，而且对临床上是非常有用的。即使临床上未摸到肿块的，也建议每年做一次检查。

• B超检查

35岁以下年纪比较轻的女性，乳腺可能比较质密，钼靶检查结果受到一定的影响，且X线可能会对乳腺有一定的损害，可以选择做B超检查，损伤性更小。

其实B超检查适用于各年龄段的女性，尤其对于年轻女性的乳腺增生的等良性疾病有比较准确的判断。但是B超有一定的局限性，比如对一些比较小的肿块或已表现钙化的乳腺癌，超声显示比较差一些。因此，对于部分患者，我们会结合超声、钼靶、临床触诊三项检查，往往能得到较为准确的判断。

• 病理检查

在手术之前，一般都需要通过病理进行明确诊断，有时还需要通过病理检查或细胞学检查来进一步明确肿瘤的性质，对后续治疗有一定的指导意义。