多囊卵巢和多囊卵巢综合征是一回事吗？

妇科 08-10 阅读：511 评论：0

我刚做了妇科B超，说我是“多囊卵巢”，卵巢里卵泡数≥12个！医生，这是不是意味着我的了“多囊卵巢综合征”？

我朋友也是得了这个病，他们夫妻备孕备了3年都还没怀上！555！我也正准备要孩子呢，这可怎么办呢？

亲，你先别急！

“多囊卵巢”和“多囊卵巢综合征”其实不是一回事。

多囊卵巢是超声检查时的一种形态学表现，超声提示卵巢体积≥10ml，或同一个超声检查切面上直径2～9mm的卵泡数≥12个。

多囊卵巢和多囊卵巢综合征是一回事吗？

这种超声检查的卵巢多囊性外观是非特异性的，常常是体检偶然发现的，也可能见于月经周期规律的女性。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）则是一种发病原因复杂、临床表现高度异质性的临床症候群，以长期无排卵或稀发排卵以及排除其他因素的高雄激素血症为基本特征。

多囊卵巢综合征患者往往同时存在多囊卵巢、月经异常、不孕、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、超重或肥胖等。

简单来说，两者的关系可以参看下图。

如果仅有多囊卵巢形态学表现，没有其它临床症状，不需特殊治疗，定期随访观察即可。

部分患者月经周期是规律的，但85％-90％的患者月经周期超过35天或每年少于9个月经周期。高雄激素血症和/或雄激素过量的临床证据在多达80％的受影响女性中存在。

虽然部分女性还未诊断，但某些发现在PCOS女性中更常见，包括肥胖（至少50％）、黄体生成素水平升高、胰岛素抵抗、葡萄糖耐量降低、2型糖尿病、血脂异常，高血压、血管内皮功能障碍、高凝状态和子宫内膜增生。

事实上，90％的患有稀发月经或闭经的女性患有PCOS。然而缺乏排卵并不是唯一导致不孕的原因，比如肥胖，较差的卵子质量和不利的子宫内膜环境也会影响女性的生育机会。

除了评估卵巢功能外，夫妇还应进行适当的、完全的不孕症评估（男性因素不孕，输卵管状态等）。如果评估的其余部分是正常的，必须恢复规律的排卵以提高生育能力。

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