乙肝孕妇需要抗病毒治疗吗?
怀孕
08-11
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目前,孕妇不同用药时机有效性及安全性的系统评价证据尚且缺乏。贝叶斯网状meta分析和系统评价结果表明,妊娠28周以前进行干预与28周及以后进行干预相比,前者母婴传播风险明显降低,均未见孕妇及婴儿不良事件发生率的异常升高。少数队列和病例对照研究显示,孕24~28周接受抗病毒治疗能有效阻断母婴传播。因此,指南指出,对于HBV DNA≥2×105IU/ml的孕妇,建议妊娠24~28周期间开始抗病毒治疗阻断母婴传播。28周以后首次就诊的高病毒载量孕妇,签署知情同意后,立即开始抗病毒治疗。对于1×104IU/ml≤HBV DNA<2×105IU/ml有HBV感染家族史、一胎感染史者的孕妇,如已决定抗病毒,建议28周内启动抗病毒治疗。
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