怀上双胞胎好吗?

试管婴儿 10-16 阅读:43 评论:0

怀上双胞胎,让人欢喜更让人忧!



怀上双胞胎好吗?


不久前一则新闻报道了在今年南京某小学新生入学培训班迎来了11对双胞胎!由此可见,双胞胎在我国已经成为一个不断扩大的特殊群体。统计数据显示,自然怀孕状态下双胞胎出生的概率在1/90,三胞胎的发生率约为1/8000;近年来,随着促排卵药物的应用和试管婴儿技术的广泛开展,在为不孕症夫妇解决了生育难题的同时,也使得双胎妊娠发生率呈显著上升趋势。继试管婴儿技术出现后,许多医院的双胎出生率上升到1/50-1/60。


大部分家庭都将双胎的降生视为值得高兴的喜庆事,中国亦有多子多福的传统思想。但人们通常都不知道,双胎妊娠比单胎妊娠有着更高的风险,怀上双胎后的实际情况并没有人们想像的那样乐观。


怀上双胞胎好吗?
(图:单胎还是双胎)


说起怀双胎的经历,秀秀(化名)女士有很多的感叹。秀秀因双侧输卵管梗阻结婚多年未孕,在生殖中心实施了试管婴儿治疗。前期的治疗过程非常顺利,到了最后胚胎移植的时候,医生打量着秀秀155cm的娇小身材,建议她只选择移植一个胚胎,其余的胚胎可以冷冻起来。可是秀秀夫妇以及家里的长辈们就是想要个双胞胎。医生怎么解释她都不听,坚决要求医生移植两个胚胎。


天随人愿,秀秀果然怀上了双胞胎。早期检查时,医生再次苦口婆心地劝秀秀减掉一个胎儿,但秀秀又一次拒绝了。她全职在家精心保养,期盼双胞胎的诞生,但因为秀秀个子小,子宫发育和腹腔容量都小,两个小家伙在妈妈的肚子里实在太挤了,尽管她倍加小心,辛苦保到5个多月时,双胎还是流产了。


怀上双胞胎好吗?
(图:双胎三维B超)


在试管婴儿的统计数据中,双胎的合并症和并发症发生率要比单胎高很多。
   

首先,对孕妇来说,双胎妊娠属于高危妊娠,也就是高风险的怀孕过程,容易发生许多产科问题,如双胎输血综合症是双胎妊娠独特的并发症。此外,双胎孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险是普通孕妇的4倍;子痫高达3倍,且发生的时间较早;双胎孕妇更容易在孕期发生糖尿病;双胎孕妇发生贫血的风险是单胎的2. 5 倍, 发生胎盘早剥的风险升高3 倍。此外,双胎妊娠子宫肌肉需要承受较大的张力,在胎儿娩出后很容易出现子宫收缩乏力,导致产后大出血,严重时甚至会威胁孕妇的生命安全。


怀上双胞胎好吗?
(图:双胎输血综合症模式图)


其次,对胎儿来说,双胎妊娠的早产、流产、出生缺陷发生率远远高于单胎,其围产儿死亡率也比单胎妊娠高5倍。早产的孩子出生体重低,各个器官和系统发育都差于单胎孩子,新生儿的罹病率和死亡率显著增加,即使顺利出生,总有些不顺利如影随行。他们大多体质羸弱,有的发育迟缓,有的听觉或视觉有问题,有的患有先天性心脏病,有的智商偏低,长大了罹患多动症,诵读困难症的危险也比其他孩子高出3-4倍。


怀上双胞胎好吗?
(图:保温箱内的早产儿)

   

过去在试管婴儿治疗中,由于大家更多地关注试管婴儿的成功率,常常通过增加移植胚胎的数目来保证一定的成功率,这样不可避免地导致了双胎妊娠率的显著增加。但是,近年来国内外高水平的生殖中心已经清醒地意识到双胎的负面因素。为了降低双胎率,在试管婴儿治疗中,更多的生殖中心在推广单胚胎移植,把试管婴儿成功的标志定义为:单胎、足月、活产、安全、舒适。尤其对于一些身材矮小、疤痕子宫及有过不良孕产史的不孕患者,更适于单胚胎移植。这样做的最终目的是为了能够让不孕夫妇抱得一个健康、足月的宝宝回家,如果将来有生育二胎的计划,冷冻的胚胎将解决这个后顾之忧。


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